Πως η Γαλλία εντιμετώπισε το δεύτερο κύμα covid

Η αναισθησιολόγος εντατικολόγος Χρυσούλα Παπαγεωργίου που εργάζεται σε νοσοκομείο της Γαλλίας μιλάει για την προετοιμασία που έκαναν στην Γαλλία περιμένοντας το δεύτερο κύμα του κορωνοϊού  

Παρίσι¨: το παρακάτω κείμενο για το πως διαχειρίζεται η Γαλλία τη συνεργασία δημόσιου και ιδιωτικού τομέα στην αντιμετώπιση της πανδημίας

Μπορεί ο ιδιωτικός τομέας να συμμετεχει στην διαχείριση της πανδημίας του COVID?

Στην Γαλλία είμαστε στο τέλος του Peak του δεύτερου κύματος , γεγονός που μας δίνει την ‘ανεση’ και κυρίως την εμπειρία να αξιολογήσουμε τον τύπο οργάνωσης του συστήματος υγείας

Τέλη Φλεβάρη το υπουργείο υγείας αντιλαμβάνεται ( επιτέλους) ότι έρχεται ένα τεράστιο υγειονομικό τσουνάμι. Αρχίζουμε να οργανωνόμαστε, να μετατρέπουμε τις ΜΑΦ σε ΜΕΘ, τα χειρουργεία σε ΜΕΘ,τις αίθουσες ανανήψης σε ΜΕΘ, τις μη παθολογικές κλινικές σε κλινικές Covid, να εκπαιδεύουμε και να μετακινούμε προσωπικό

Μια βδομάδα μετά το σύστημα αρχίζει να υπερφορτώνεται, τα προγράμματα να μην βγαίνουν , στα επείγοντα οι ασθενεις να καταφθάνουν κατά εκατονταδες, οι αξονικοι να δουλεύουν ασταμάτητα , το προσωπικό να αρρωσταίνει, οι πρωτοι συνάδελφοι νεκροί κτλ κτλ

Το κράτος λοιπόν αποφασίζει να επιταξει τα ιδιωτικά νοσοκομεία και τις ιδιωτικές κλινικές, όλες όμως

Τι σημαίνει αυτό; Ότι η διαχείριση της κρίσης γίνεται από ένα κεντρικό όργανο που εδράζει στο μεγαλύτερο νοσοκομείο του Παρισιού ( Pitie Salpetriere) και από το αντίστοιχο ΕΚΑΒ

Μέσα στο δίκτυο διανομής των κρεβατιών και Κυρίως των κρεβατιών ΜΕΘ εντάσσονται όλες οι κλίνες του ιδιωτικού τομέα

Σε κάθε νοσοκομείο και κλινική , η τοπική επιτροπή κάνει διαχωρισμό των θαλάμων σε θαλάμους ασθενών COVID η μη

Τα τακτικά χειρουργεία κλείνουν και γίνονται μόνο τα επείγοντα η τα ογκολογικά χειρουργεία

Υπάρχουν ( ελάχιστες ) χειρουργικές αίθουσες για ασθενεις μη COVID και άλλες για ασθενεις COVID

Στα επείγοντα σε ΟΛΑ τα νοσοκομεία δημόσια η ιδιωτικά μπορούν να πάνε ασθενεις COVID

Οι γενικοί γιατροί δέχονται ασθενεις COVID στα ιατρεία τους με ραντεβού ώστε να μην συναντιούνται στις αίθουσες αναμονής και να μειώνουν τον όγκο των περιστατικών στα νόσοκομεια

ΟΙ ειδικότητες COVID ( πνευμονολόγοι, παθολόγοι, αναισθησιολόγοι, εντατικολογοι, λοιμωξιολογοι, νεφρολόγοι, ακτινολόγοι) δουλεύουν όπου υπάρχουν ανάγκες . Είτε είναι ιδιώτες είτε είναι στο δημόσιο . Για τους ιδιώτες δίνεται προκαθορισμένη αμοιβή παρόμοια με τους γιατρούς του δημόσιου

Οι λοιπές ειδικότητες μπαίνουν σε ένα δίκτυο τηλεϊατρικής όπου με βάρδιες , πληρωμένες από το κρατος, παίρνουν τηλέφωνο όλους τους καταγεγραμμένους ασθενεις COVID που δεν νοσηλεύονται για να παρακολουθήσουν την πορεία τους βάσει ερωτηματολογίων/ πρωτοκόλλων

Στο ίδιο δίκτυο συμμετέχουν και οι συνάδελφοι με προβλήματα υγείας η οι συνταξιούχοι συνάδελφοι που δεν πρέπει να μπουν σε θαλάμους COVID

Οι χειρουργόι των νοσοκομείων χωρίζονται σε ομάδες και αναλαμβάνουν βάρδιες σε ΜΕΘ για να γυρνάνε τους ασθενεις σε πρηνη θέση

Τα ακτινολογικά εργαστήρια της πόλης δέχονται ασθενεις COVID σε καθορισμένα ραντεβού

Το ίδιο ισχύει και για τα μικροβιολογικά εργαστήρια

ΟΙ ειδικευόμενοι όπως πάντα κάνουν τα πάντα και συμφέρουν

Οι τελειόφοιτοι φοιτητές της ιατρικής δουλεύουν με βάρδιες στις μονάδες και κάνουν κυρίως νοσηλευτική δουλειά

Οι πιο νέοι φοιτητές , αναλαμβάνουν την επικοινωνία των ασθενών με τους οικείους τους , μέσω i phone και I pad

Η ίδια οργάνωση ισχύει σε νοσηλευτές , και φοιτητές νοσηλευτικής

Οι φαρμακοποιοί αναλαμβάνουν τον έλεγχο χορήγησης φαρμάκων και αντιβιοτικών σε ασθενεις COVID στο σπίτι τους ενώ ταυτόχρονα τα φαρμακεία είναι τα κέντρα αναφοράς περιστατικών ενδοοικογενειακής βίας ( ιδιαίτερα αυξημένης την περίοδο της καραντίνας)

Το κόστος το καλύπτει το κράτος, βάσει των ήδη υπαρχόντων τιμών για νοσηλείες σε θαλάμους/ΜΕΘ

Ο υπουργός υγείας και ο ανώτατος οργανισμός υγείας της Γαλλίας (Haute Authorite pour la Santé) κάνουν συνεχεις εκκλήσεις για συστράτευση όλων των συναδέλφων γιατρών, νοσηλευτών, φαρμακοποιών, τεχνολόγων κτλ κτλ

Υπάρχουν παρα πολλα προβλήματα στο παραπάνω σχέδιο, πολλα λάθη , ελλειψεις ( προσωπικού, φαρμάκων, αναπνευστήρων, μέτρων προστασίας κτλ) και παράλειψεις ,αλλά είναι ένα σχέδιο που υπάρχει από τον Μάρτιο

Απαιτεί κρατική παρέμβαση και πανεθνική συλλογική προσπάθεια

Απαιτεί συγκεκριμένο προγραμμα από το υπουργείο Υγείας, αναλυτικό και κατανοητο από όλους

Απαιτεί μαζική συμμετοχή ιδιωτικού και δημοσίου τομέα

Ματώνει η καρδιά μου να ακούω στην Ελλάδα συναδέλφους διαλυμένους, φίλους νοσηλευόμενους απελπισμένους, οικογένειες κρεμασμένες σε ένα τηλέφωνο που δεν απαντάει

Και την Θεσσαλονίκη της καρδιάς μου σε τέτοια καταστροφή

Κάντε κουράγιο, εσείς θα αντέξετε και αυτό θα περάσει